Corsi
- CHE COS'E' IL PERINEO
- MASSAGIO PERINEALE IN GRAVIDANZA
- PREVENZIONE E RIABILITAZIONE DEL PAVIMENTO PELVICO
- COS'E IL PROLASSO DEGLI ORGANI PELVICI
- I SINTOMI INCLUDONO
- ESERCIZI PER IL PAVIMENTO PELVICO
- PRESSARIO
Il Perineo femminile è quell'area del corpo situata tra il pube e il coccige.
E' composto da Tessuto Connettivale e da Tessuto Muscolare (pavimento pelvico)
La sua funzione è quella di sostenere i visceri pelvici (utero, vescica e retto) e di controllare attivamente l'apertura e la chiusura degli sfinteri del corpo (vagina, uretra e ano)
E' il collegamento tra l'interno e l'esterno, l'organo della nascita, il centro della sessualità.
La Gravidanza e la Menopausa sono momenti delicati per la salute del perineo femminile.
Una prima percezione del perineo
avviene in Gravidanza e in particolare durante e dopo il parto.
La gravidanza, infatti, può comportare un rilassamento e un cedimento dei tessuti connettivali e della muscolatura pelvi-perineale, in seguito all'aumento di peso della madre, del volume dell'utero e alla compressione della testa del feto sul perineo nel periodo espulsivo del parto.
La menopausa potrebbe accentuare la presenza di un problema perineale.
In menopausa, infatti, si verifica una perdita di fibre di collagene ed elastiche in seguito alla riduzione di estrogeni.
E' un processo fisiologico che porta alla perdita di tono e di elasticità dei tessuti, più noto per gli effetti sulla cute, meno conosciuto per l'effetto sul tessuto perineale.
Gravidanza e menopausa conducono a un quadro generale di Ipotonia del perineo, che ci informa che " non è in salute " attraverso le seguenti manifestazioni:
dolore durante i rapporti sessuali;
riduzione del piacere sessuale;
sensazione di fastidio e pesantezza nella zona perineale;
perdita di acqua dalla vagina dopo il bagno;
piccole perdite di urina in caso di tosse, starnuti o risate;
improvvisa voglia di urinare, difficilmente controllabile;
difficoltà a interrompere il flusso urinario;
cistiti ricorrenti.
Come tenere il perineo "in salute"
Le disfunzioni del perineo femminile sono un problema diffuso, spesso non riferito perchè fonte di imbarazzo.
Queste disfunzioni possono però essere prevenute, attraverso pratici trattamenti anche domiciliari (esercizi fisici).
In Menopausa, il massaggio perineale può favorire il mantenimento del tessuto perineale, aiutandolo a prevenire la perdita di trofismo e di tono del tessuto perineale e disagi quale ad esempio il dolore durante i rapporti sessuali.
MASSAGIO PERINEALE IN GRAVIDANZA
Il massaggio perineale e vulvovaginale ha effetti benefici sulla cute perineale che acquista maggiore elasticità e maggiore capacità a "non opporsi" ma a promuovere il passaggio del bambino nella fase espulsiva del parto, riducendo, così, il ricorso all'episiotomia.
Nel post-partum, inoltre, il massaggio fovorisce il recupero dell'elasticità e del tono del tessuto perineale indipendentemente dalle modalità di espletamento del parto.
Si consiglia di iniziare il massaggio perineale dopo il 6°-7° mese di gravidanza e di continuarlo con regolarità una volta al giorno, preferibilmente la sera prima di coricarsi o nell'arco della mattina, fino al parto.
Il massaggio va poi ripreso 5-7 settimane dopo il parto e continuato per un periodo di 2 mesi.
PREVENZIONE E RIABILITAZIONE DEL PAVIMENTO PELVICO
La gravidanza ed il parto sono considerati il principale fattore che danneggia ed indebolisce la vagina e le strutture di supporto e sospensione degli organi pelvici.
Il prolasso interessa circa 1 donna su 3 che abbiano partorito uno o piu figli per via vaginale.
Il prolasso può verificarsi durante o poco dopo una gravidanza o molti anni dopo.
E’ importante considerare che solo 1 donna su 9 (11%) ha bisogno di ricorrere ad un intervento chirurgico.
- l’età e la menopausa possono indebolire ulteriormente le strutture del pavimento pelvico
- condizioni che causano eccessiva pressione sul pavimento pelvico come obesità, tosse cronica, stipsi cronica, sollevare pesi e fare sforzi
- alcune donne possono avere un rischio ereditario di prolasso cosi come alcune malattie sono caratterizzate da una ridotta resistenza del tessuto connettivo.
COS'E IL PROLASSO DEGLI ORGANI PELVICI
Tale condizione si riferisce alla discesa (o ernia) di uno o più organi pelvici dentro o fuori dalla vagina.
Gli organi pelvici interessati possono essere l’utero, la vagina, l’intestino/retto e/o la vescica.
Il prolasso di tali organi avviene quando i muscoli, i legamenti e la fascia che sostengono tali organi nella loro corretta posizione vanno incontro a cedimento e diventano deboli.
- una sensazione di peso in vagina
- una sensazione di corpo estraneo in vagina
- sintomi urinari come flusso lento, sensazione di incompleto svuotamento vescicale, frequenza urinaria aumentata, urgenza minzionale e incontinenza
urinaria da sforzo e/o da urgenza
- sintomi intestinali come defazione ostruita, sensazione di svuotamento incompleto
- fastidio e/o dolore durante l’attività sessuale
ESERCIZI PER IL PAVIMENTO PELVICO
Lavorando sui muscoli del pavimento pelvico è possibile migliorare o prevenire il peggioramento di un prolasso agli stadi iniziali.
Come qualsiasi tipo di allenamento, gli esercizi per il pavimento pelvico richiedono tempo, motivazione e tecnica appropriata.
I pessari sono dispositivi vaginali che possono avere varie forme e dimensioni;
consentono un supporto meccanico degli organi prolassati con miglioramento dei sintomi.
I pessari sono particolarmente indicati nelle pazienti che desiderano ritardare o evitare la terapia chirurgica (per esempio perche desiderose di avere ancora figli) o per le quali è controindicata la chirurgia.
I pessari vengono inseriti in vagina, a volte occorrono diversi tentativi, con pessari di forma e dimensione diversa, prima di trovare il pessario piu adatto
alle esigenze della paziente.
Con alcuni tipi di pessario è possibile continuare ad avere un’attività sessuale.
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